W codziennej praktyce Soft Skin Medical Center coraz częściej rozmawiamy z pacjentkami nie tylko o „wypełnianiu zmarszczek”, ale o jakości skóry jako całości. Wiele kobiet zauważa, że twarz nie tyle „traci objętość”, ile staje się cieńsza, bardziej sucha, mniej sprężysta, a makijaż przestaje wyglądać świeżo.

To właśnie w tym obszarze znajduje zastosowanie nieusieciowany kwas hialuronowy (non-crosslinked hyaluronic acid, NCHA) – substancja, która nie zmienia rysów twarzy, ale wpływa na biologiczne środowisko skóry.

W tym artykule wyjaśniamy, co dokładnie dzieje się w skórze oraz jak naukowcy mierzą efekty takich terapii.

1. Co dzieje się ze skórą w procesie starzenia?

Starzenie nie jest jednorodnym procesem. To złożona seria zmian zachodzących na poziomie komórkowym i strukturalnym.

Z wiekiem:

• zmniejsza się ilość naturalnego kwasu hialuronowego w skórze,

• fibroblasty produkują mniej kolagenu,

• włókna elastynowe ulegają dezorganizacji,

• skóra gorzej zatrzymuje wodę,

• bariera ochronna staje się mniej szczelna.

Efektem jest utrata jędrności, pojawienie się drobnych zmarszczek i charakterystyczne „zmatowienie” skóry.

W przeglądzie naukowym Bravo i wsp. (2022) podkreślono, że spadek poziomu HA jest jednym z kluczowych czynników wpływających na pogorszenie nawilżenia i sprężystości skóry dojrzałej.

2. Czym właściwie jest nieusieciowany kwas hialuronowy?

Wiele osób kojarzy kwas hialuronowy z wypełniaczami. Warto jednak wiedzieć, że istnieją różne jego formy.

Nieusieciowany HA:

• nie zawiera chemicznych wiązań stabilizujących,

• jest bliższy naturalnej formie występującej w organizmie,

• ulega stopniowemu rozkładowi,

• działa biologicznie, a nie objętościowo.

Nie modeluje twarzy ani nie zmienia jej proporcji. Jego zadaniem jest poprawa warunków funkcjonowania skóry – jakby „przywrócenie jej środowiska do równowagi”.

W badaniu Laurino i wsp. (2015) wykazano, że także stabilizowane kompleksy HA (bez klasycznego usieciowania chemicznego) poprawiają parametry jakości skóry, takie jak nawilżenie i elastyczność.

3. Skąd wiemy, że terapia działa? – wyjaśnienie metod badawczych

W publikacjach naukowych często pojawiają się specjalistyczne nazwy metod pomiarowych. Wyjaśniamy je w prosty sposób.

Corneometria – czyli ile wody ma Twoja skóra?

To badanie pozwala określić poziom nawodnienia warstwy rogowej naskórka.

Specjalna sonda przykładana jest do skóry na kilka sekund i mierzy jej właściwości fizyczne związane z zawartością wody.

Jeżeli wynik rośnie po zabiegu – oznacza to realny wzrost nawilżenia, a nie tylko wizualne wygładzenie.

W badaniu Chahine i wsp. (2025) wykazano istotny wzrost parametrów nawilżenia po serii iniekcji nieusieciowanego HA. Podobne wyniki uzyskano w pracy Laurino (2015).

Dla pacjentki oznacza to:

• mniejsze uczucie suchości,

• lepszą „miękkość” skóry,

• bardziej promienny wygląd.

Tewametria – czy Twoja skóra potrafi zatrzymać wodę?

TEWL (transepidermal water loss) to ilość wody, która ucieka przez skórę do środowiska.

Im wyższa wartość, tym bardziej osłabiona bariera ochronna.

Urządzenie mierzy parowanie wody z powierzchni skóry. Jeśli po terapii wynik spada – oznacza to, że skóra skuteczniej zatrzymuje wilgoć.

W badaniach Laurino (2015) oraz He (2025) wykazano redukcję TEWL po zastosowaniu terapii HA.

Dla pacjentki oznacza to:

• większą odporność skóry,

• mniejszą podatność na podrażnienia,

• lepszą tolerancję czynników zewnętrznych.

Cutometria – jak bardzo skóra jest sprężysta?

Cutometr mierzy elastyczność poprzez delikatne zasysanie skóry i ocenę jej powrotu do pierwotnego kształtu.

Skóra młoda wraca szybko i sprężyście. Skóra dojrzała – wolniej.

W badaniu Duteil i wsp. (2023) wykazano poprawę parametrów elastyczności po stronie poddanej terapii nieusieciowanym HA w porównaniu do placebo.

Dla pacjentki przekłada się to na:

• mniejszą wiotkość,

• lepsze napięcie,

• bardziej „wypoczęty” wygląd twarzy.

4. Nawilżenie – fundament jakości skóry (najsilniej potwierdzony efekt)

Nawilżenie skóry to znacznie więcej niż uczucie komfortu. To parametr, który bezpośrednio wpływa na:

• odbijanie światła przez skórę (naturalny efekt „glow”),

• widoczność drobnych zmarszczek,

• elastyczność naskórka,

• odporność na czynniki środowiskowe,

• tolerancję aktywnych składników pielęgnacyjnych.

Kwas hialuronowy ma wyjątkową zdolność wiązania cząsteczek wody – jedna jego cząsteczka może związać wielokrotność swojej masy. Po podaniu do skóry nie działa jak „wypełniacz”, lecz jak biologiczny rezerwuar wilgoci stabilizujący środowisko macierzy zewnątrzkomórkowej.

W badaniu Chahine i wsp. (2025) wykazano istotny statystycznie wzrost parametrów corneometrycznych po serii iniekcji nieusieciowanego HA. Oznacza to mierzalny wzrost zawartości wody w warstwie rogowej naskórka.

Podobne wyniki uzyskano w badaniu Laurino i wsp. (2015), gdzie po zastosowaniu kompleksów HA odnotowano wyraźny wzrost superficial skin hydration.

W przeglądzie Bravo i wsp. (2022) podkreślono, że poprawa nawodnienia jest najbardziej konsekwentnie potwierdzonym efektem stosowania HA w dermatologii estetycznej.

Dla pacjentki oznacza to:

• wygładzenie powierzchni skóry,

• zmniejszenie uczucia ściągnięcia,

• lepsze „przyjmowanie” pielęgnacji,

• bardziej świeży, promienny wygląd.

5. Poprawa bariery ochronnej – redukcja TEWL

Bariera naskórkowa to jeden z kluczowych elementów zdrowia skóry. Jej zadaniem jest zatrzymywanie wody oraz ochrona przed czynnikami zewnętrznymi.

Parametrem oceniającym jej funkcję jest TEWL (transepidermal water loss), czyli ilość wody odparowującej z powierzchni skóry.

Wysoki TEWL oznacza:

• większą podatność na przesuszenie,

• większą reaktywność skóry,

• mniejszą odporność na czynniki środowiskowe.

W badaniu Laurino i wsp. (2015) wykazano istotne obniżenie TEWL po zastosowaniu terapii HA.

He i wsp. (2025) opisali poprawę funkcji bariery w wyniku stabilizacji mikrośrodowiska skóry właściwej oraz zmniejszenia subklinicznego stanu zapalnego.

Dla pacjentki przekłada się to na:

• większy komfort skóry,

• lepszą tolerancję retinoidów i kwasów,

• rzadsze podrażnienia,

• mniejsze uczucie suchości.

To jeden z mniej spektakularnych wizualnie, ale bardzo istotnych biologicznie efektów terapii.

6. Elastyczność i jędrność – wpływ na właściwości biomechaniczne skóry

Elastyczność skóry zależy od:

• gęstości i organizacji włókien kolagenowych,

• integralności włókien elastynowych,

• odpowiedniego uwodnienia macierzy zewnątrzkomórkowej.

Nieusieciowany HA nie działa jak silne biostymulatory wywołujące intensywną neokolagenezę. Jego mechanizm polega raczej na poprawie warunków funkcjonowania fibroblastów poprzez stabilizację środowiska wodnego.

W badaniu Duteil i wsp. (2023), w projekcie typu split-face, wykazano istotną poprawę parametrów elastyczności mierzonych cutometrem po stronie poddanej terapii NCHA w porównaniu do placebo.

Poprawa parametrów biomechanicznych oznacza:

• mniejszą wiotkość,

• większą sprężystość,

• lepsze napięcie skóry.

Efekt ten ma charakter subtelny, ale mierzalny.

7. Drobne zmarszczki i tekstura skóry

Drobne zmarszczki są często wynikiem:

• odwodnienia,

• utraty elastyczności,

• zaburzenia struktury powierzchniowej skóry.

Poprawa nawodnienia i właściwości biomechanicznych przekłada się na wygładzenie powierzchni skóry.

W badaniu Duteil (2023) wykazano redukcję drobnych zmarszczek w porównaniu do placebo.

Chahine (2025) odnotował poprawę ogólnej tekstury i jakości skóry w ocenie klinicznej.

Warto podkreślić, że efekt dotyczy głównie zmarszczek powierzchownych. Głębokie bruzdy wymagają innych procedur.

8. Wnioski kliniczne – co mówią dowody naukowe?

Analiza dostępnych publikacji pozwala sformułować odpowiedzialne wnioski:

Nieusieciowany kwas hialuronowy:

✔ istotnie poprawia nawilżenie skóry (najsilniejsze dane),
✔ redukuje TEWL i wspiera funkcję bariery,
✔ poprawia parametry elastyczności,
✔ zmniejsza widoczność drobnych zmarszczek,
✔ podnosi ogólną jakość skóry.

Jednocześnie:

• nie zastępuje wypełniaczy wolumetrycznych,

• nie modeluje rysów twarzy,

• nie jest terapią silnie przebudowującą strukturę skóry.

Jego rola polega na biologicznej optymalizacji środowiska skóry, co wpisuje się w nowoczesne, harmonijne podejście do terapii anti-aging.

Bibliografia

1.Duteil L, et al. Split-face comparative study evaluating non-crosslinked hyaluronic acid for skin quality improvement. 2023.

2.Chahine N, et al. Efficacy and safety of non-cross-linked hyaluronic acid injections for facial skin biorevitalization. Cureus. 2025.

3.Laurino C, et al. Efficacy of hybrid cooperative complexes of hyaluronic acid in skin rejuvenation. 2015.

4.Bravo B, et al. Hyaluronic acid in dermatology and cosmetics: A review. 2022.

5.He H, et al. Hyaluronic acid and improvement of skin barrier function. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025.