fbpx
PN 10 - 18; WT, ŚR, CZW 10 - 20; PT 10 - 19
rejestracja@pokaż email
+48 717 pokaż numer
Tag

Atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry – przyczyny, objawy, leczenie
Skóra jest najbardziej wrażliwym narządem, który pełni ważną funkcję ochronną i jest stale narażony na niekorzystne wpływy środowiska. Z tego powodu liczba chorób skóry jest tak wysoka. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych schorzeń jest atopowe zapalenie skóry, przewlekła choroba zapalna o charakterze alergicznym. Leczenie choroby jest długim i złożonym procesem, a objawy atopowego zapalenia skóry przysparzają wielu cierpień.
Co to jest atopowe zapalenie skóry?
Głównym czynnikiem powodującym pojawienie się atopowego zapalenia skóry jest ekspozycja na alergeny. Choroba dotyka 15-30% dzieci i 2-10% dorosłych, a na całym świecie obserwuje się wzrost zapadalności. W ciągu ostatnich 16 lat liczba przypadków prawie się podwoiła. Powodem tego są następujące czynniki:

Złe warunki środowiskowe
Zwiększony stres
Nieprzestrzeganie zasad prawidłowego i zdrowego odżywiania
Zwiększona ekspozycja na alergeny, głównie pochodzenia chemicznego.

U niektórych osób pierwsze objawy atopowego zapalenia skóry obserwuje się w dzieciństwie, u innych choroba przebiega utajona i pojawia się dopiero w wieku dorosłym. U dzieci choroba objawia się głównie w pierwszym roku życia.
Przyczyny atopowego zapalenie skóry
Atopowe zapalenie skóry jest chorobą dziedziczną. We współczesnej medycynie zwyczajowo określa się genetyczne predyspozycje do alergii, która jest zaburzeniem normalnej reakcji organizmu na obce substancje. U osób podatnych na tę chorobę często obserwuje się różne odchylenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Przede wszystkim polega to na zwiększeniu syntezy immunoglobulin IgE, które są ważne dla układu odpornościowego w porównaniu z normą (w 90% przypadków). Zwiększona reaktywność układu odpornościowego prowadzi do powstawania mediatorów stanu zapalnego tzw. histamin. Istnieją inne czynniki przyczyniające się do wystąpienia atopowego zapalenia skóry. Po pierwsze, są to zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Wyrażają się one zwiększoną tendencją do skurczu małych naczyń, w tym na skórze. Ponadto chorzy często obserwują:

Naruszenie syntezy niektórych hormonów nadnerczy odpowiedzialnych za reakcje przeciwzapalne organizmu
Zmniejszona funkcjonalność skórnych gruczołów łojowych
Naruszenie zdolności skóry do zatrzymywania wody
Zmniejszona synteza lipidów.

Wszystko to prowadzi do ogólnego osłabienia funkcji barierowych skóry i do faktu, że czynniki drażniące skórę przenikają do wszystkich jej warstw, powodując stan zapalny. Jednak czynnik dziedziczny nadal odgrywa wiodącą rolę. Choroba rozwija się w 4 na 5 przypadków, gdy cierpią na nią oboje rodzice. Jeśli tylko jeden rodzic jest chory, prawdopodobieństwo choroby u dziecka również pozostaje dość wysokie 55%.

U dorosłych pacjentów lista alergenów może być znacznie szersza. Oprócz alergenów pokarmowych substancjami drażniącymi mogą być:

Kurz domowy
Leki
Chemia gospodarcza
Kosmetyki
Pyłek roślin
Bakterie i grzyby
Sierść zwierząt.

Czynniki przyczyniające się do manifestacji atopowego zapalenia skóry u dorosłych:

Złe warunki środowiskowe
Choroby endokrynologiczne
Choroby metaboliczne
Ostre choroby zakaźne
Powikłana ciąża
Zaburzenia snu, stres psychiczny.

Często choroba pogarsza się przez samoleczenie, w tym za pomocą leków ziołowych, które mogą również zawierać alergeny.
Objawy atopowego zapalenia skóry
Głównym objawem choroby jest swędząca skóra, która jest charakterystyczna dla wszystkich stadiów choroby (niemowlę, dziecko i dorosły). Swędzenie obserwuje się zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci choroby, może objawiać się nawet przy braku innych objawów. Swędzenie jest trudne do wyeliminowania nawet za pomocą leków, może prowadzić do bezsenności i stresu.

Objawy faz atopowego zapalenia skóry u niemowląt, dzieci i dorosłych mają pewne różnice. W okresie niemowlęcym dominuje wysiękowa postać zapalenia skóry. Rumień ma jasny czerwony kolor. Na tle rumienia pojawiają się pęcherzyki. Wysypki koncentrują się na skórze twarzy, głowy, kończyn, pośladków. Istnieje sezonowość zaostrzeń zapalenia skóry.

U dorosłych rumień ma jasnoróżowy odcień. Wysypki mają charakter grudkowy. Lokalizacja zmian skórnych to głównie: fałdy stawów, szyja i twarz. Skóra staje się sucha i łuszcząca się. Wraz z zaostrzeniem atopowego zapalenia skóry pojawia się zaczerwienienia skóry (rumień), małe pęcherzyki z surowiczą zawartością, skorupa. Z remisją objawy choroby znikają częściowo lub całkowicie.

Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłej fazy atopowego zapalenia skóry:

Suchość skóry, rumień twarzy
Pogrubienie skóry
Świąd podczas pocenia
Rogowacenie – rybia łuska
Pęknięcia w podeszwach i dłoniach
Zwiększona pigmentacja skóry powiek i zacienienia wokół oczu
Głębokie zmarszczki na dolnych powiekach (dodatkowy fałd skórny poniżej dolnej powieki)
Nawrotowe zapalenie spojówek
Przerzedzone włosy z tyłu głowy
Zaostrzenie zmian skórnych po stresie.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry?
Nie ma jednej metody ani leku, który mógłby wyleczyć atopowe zapalenie skóry. Ta choroba wymaga kompleksowego leczenia. W leczeniu choroby bierze udział dermatolog i/lub alergolog. Może być wymagana konsultacja z endokrynologiem, gastroenterologiem.
Leczenie ma następujące cele:

Osiągnięcie remisji
Zmniejszenie nasilenia objawów i procesów zapalnych
Zapobieganie ciężkiemu zapaleniu skóry i alergiom układu oddechowego.

Środki do leczenia atopowego zapalenia skóry:

Zapobieganie przyjmowaniu zidentyfikowanych alergenów
Poprawa funkcji barierowej skóry
Leczenie przeciwzapalne
Leczenie chorób współistniejących (astma, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, infekcje bakteryjne, grzybicze i wirusowe)
Zmniejszona wrażliwość na alergeny (odczulanie)
Detoksykacja organizmu.

Leczenie farmakologiczne
Lista leków stosowanych w leczeniu atopowego zapalenia skóry zależy od ciężkości choroby. Najczęściej stosowane są leki przeciwhistaminowe pierwszej i drugiej generacji, a także leki przeciwzapalne. Wiele leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji również działa uspokajająco, co pozwala na ich przepisywanie chorym cierpiącym na zaburzenia snu. Współistniejące infekcje leczone są środkami przeciwbakteryjnymi, opryszczka skóry lekami przeciwwirusowymi na bazie acyklowiru. W postaci maści kortykosteroidy stosuje się zarówno w przewlekłym przebiegu choroby, jak i podczas zaostrzenia. Stosowane są również leki złożone (antybiotyk + środek przeciwgrzybiczy). Zewnętrznie dermatolog przepisuje emolienty na bazie olejków oraz środki nawilżające.
Metody nielekowe
Spośród metod nielekowych warto zauważyć utrzymanie optymalnego mikroklimatu w mieszkaniu, prawidłowy dobór ubrań i pielęgnację paznokci. Utrzymanie wymaganej temperatury i wilgotności w pomieszczeniu zmniejsza podrażnienia i pocenie się skóry. Optymalna temperatura dla osób z atopowym zapaleniem skóry wynosi + 20-22 ° C w ciągu dnia i + 18-20 ° C w nocy, optymalna wilgotność wynosi 50-60%. Osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry powinny nosić odzież wykonaną wyłącznie z naturalnych materiałów (bawełna, len, flanela, bambus). Ważnym elementem terapii jest pielęgnacja skóry, w tym stosowanie kosmetyków nawilżających i zmiękczających, które:

Przywracają integralność naskórka
Wzmacniają funkcję barierową skóry
Chronią skórę przed substancjami drażniącymi.

Preparaty nawilżające muszą być stosowane regularnie na skórę. Przede wszystkim środki nawilżające należy nakładać na skórę dłoni i twarzy, ponieważ są one bardziej narażone na działanie czynników drażniących. Do mycia ciała, konieczne jest stosowanie środków o niskim pH (szczególnie podczas zaostrzenia).  Jako środek wspomagający stosuje się również fizjoterapię (promieniowanie UV). W ciężkich przypadkach lekarz może zastosować plazmaferezę krwi.
Wspomaganie leczenia atopowego zapalenia skóry
Wiele osób chorych na atopowe zapalenie skóry poszukuje skutecznych metod nawilżania suchej skóry. Nie warto robić niczego na własną rękę, trzeba skonsultować się z dermatologiem i specjalistą medycyny estetycznej, którzy wskażą zabiegi bezpieczne dla skóry atopowej. Mezoterapia igłowa jest zabiegiem wskazanym dla osób z tą chorobą skóry. Zabieg może być wykonywany na takich partiach ciała jak: powieki, twarz, szyja, dekolt, grzbiet rąk oraz w miejscach gdzie konieczne jest nawilżenie skóry. Substancje aktywne stosowane do mezoterapii wspomagają metabolizm fibroblastów i komórek, stymulują produkcję elastyny i kolagenu. Składnikami wskazanymi przy atopowym zapaleniu skóry jest: kwas hialuronowy, aminokwasy, witaminy, kwas polimlekowy, krzem itd. Mezoterapia igłowa jest zabiegiem leczniczym, po który chętnie sięgają dermatolodzy, wrażliwa skóra zostaje skutecznie nawilżona a jej kondycja znacznie poprawiona.